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主要表现是皮肤和粘膜出血。

最凶险的体征正是口腔血疱——这意味着病人颅内出血的风险很高。

在见到男孩口腔大范围黏膜损害时,许秋就已经往重症ITP猜测了。

不过,

最终确诊还要再补一个骨髓涂片检查。

……

这个检查,门诊一般要三到七天才能出结果。

但急诊这边会快上许多。

尤其是开单子的医生叫“许秋”的情况下。

下午五点多钟,男孩的骨髓检查结果就打印出来了。

巨核细胞增多,有成熟障碍;核分叶减少,核-浆发育不平衡……

典型的ITP实验室表现。

许秋沉默地看了会儿检查单,明白过来为什么社区医院说不用转诊了。

“开个地塞米松吧,1.5mg静脉滴注。症状缓解后改成泼尼松口服。”

医嘱下达后。

当晚,男孩就入院治疗。

家属忧心忡忡地度过了一夜。

第二天,早晨的第一缕阳光射进病房,男孩妈妈也醒了过来。

她双目憔悴,正要摸摸儿子的额头,却突然怔住了!

只是经过一晚的治疗,儿子脸上的瘀斑就消去了大半!

她赶紧摇醒了旁边的丈夫,又打电话叫来了男孩的爷爷外公等。

一家人欣赏着小孩逐渐恢复正常的身体,喜极而泣。

许秋本来预计可能得用三天的地塞米松。

结果,第三天男孩就好得差不多了,血小板也逐渐回升,脱离了危险范围。

一家人办理了出院。

出院之前,家属握着许秋的手,一把鼻涕一把泪。

“呜呜呜,吓死我了,我都以为我家宝宝要没了!对不起,我们当时不该质疑你!”

“是啊,真是个好医生,等我们回去了给你送锦旗!”

“太感谢了!”

家属对许秋又是道歉,又是道谢。

送走一家人后,许秋回到了办公室,轻轻地叹了口气。

这个男孩,其实社区医院早就诊断出了特发性血小板减少性紫癫。

这个病,致死几率很小。

但是,急性出血期很吓人,身上会出现密密麻麻的出血点,看上去很恐怖。

因此,

很多社区医院,私立医院,都很乐意接收这种病人。

原因是,它不太危险。

更重要的是——糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松等药物,对ITP疗效非常显著!

显著到,早上给药,晚上症状就能立刻消失,连住院都不用办理的程度。

这就导致——

一些医院,会故意给一些二线药物,来延长住院时间。

过个四五天,再给回糖皮质激素,一针见效,药到病除……

当然,

绝大部分三甲公立医院,都不屑于如此。

因为三甲的病床太紧张了,根本没心思搞这些小把戏。

而且,

ITP病人用了药,今天来、明天出院,住个半天就得写一份住院病历,会给医生这边带来很大负担。

咔哒——

许秋关掉男孩的住院病历。

这个病历,算是到此结束了。

送走一家人后不久,急诊科大厅又迎来了一波病人高峰。wap..OrG

办公室医生还没来得及吃一口饭,就再次出动。

每位医生,都领着一位幸运观众,

或者前往观察室,或者抢救室、处置室。

几个小时后,

许秋终于忙活完,才要回办公室休息一会儿,就突然停下了脚步。半价炸鸡的医生:给自己做手术,这很合理吧

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